경희의료원은 1997년 3월부터 2003년 2월까지 6년간 총 382명의 산모에서 VBAC을 시도한 결과, 292명(76.5%)가 성공했다고 밝혔다.
선행 제왕절개술 후 자연분만(Vaginal Birth After Cesarean, VBAC)이란 이전에 제왕절개술로 분만(복식분만)한 기왕력이 있는 산모가 질로 분만하는 것을 말한다.
의료원에 따르면 실패한 경우는 60%가 분만 진행이 잘 되지 않아서였고, 25%는 산모 스스로가 진통을 견디지 못해 제왕절개술을 원했던 경우였다.
이전에 질식분만을 한 과거력이 있는 산모와 선행 제왕절개술의 적응증이 둔위(볼기태위)와 같은 태위이상인 경우에 성공률이 높았고, 성공한 경우 평균 태아의 체중은 3.3kg 이었다.
많은 인자들 가운데, 특히 입원당시 자궁경부의 상태가 VBAC의 성공에 가장 유의한 영향을 미치는 것으로 평가되었다.그러나 이런 인자들은 단순히 개별적으로 영향을 미치기 보다는 서로 상호작용을 하고 있어서, 어느 하나만으로 VBAC의 성공을 예측할 수는 없었다.
한 예로, 성공한 산모 중에는 태아체중이 4.7kg인 경우도 있었다.
경희의료원 산부인과에서 VBAC을 시도하여 자궁파열이 된 경우는 없었는데, 이는 단순히 VBAC의 성공률을 높이기보다는 안전한 분만을 시행하는 것을 목표로 하여 VBAC을 시도하는 기준을 엄격하게 적용하였으며, 특별히 진통 기간 동안 지속적으로 주의 깊은 감시를 시행하였기 때문으로 평가되고 있다.
김소라 교수는 “VBAC의 성공률이 높긴 하지만 실패할 경우에 발생할 수 있는 산모와 태아의 치명적인 상황을 항상 고려하여 보다 경험이 많은 의사에 의해, 응급상황에 대처할 수 있는 장치가 갖추어진 병원에서 신중하게 시도되어야 한다.”며 거듭 강조했다.