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요양기관 37곳 대상 현장조사 실시건강보험 27곳, 의료급여 10곳…부당청구 유혈별로 조사 진행
심상훈 기자  |  newskorea@newstown.co.kr
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승인 2019.05.13  10:43:42
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건강보험심사평가원이 2주간에 걸쳐 37곳의 요양기관을 대상으로 ‘요양기관 현지조사’을 진행한다. 건강보험은 5월 13일부터 25일까지 27곳, 의료급여는 5월 13일부터 24일까지 10곳을 대상으로 조사를 실시한다.

건강보험 조사대상은 종합병원 20, 병원 1, 의원 2, 치과의원 4곳이며, 조사방향은 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타부당청구, 본인부담금과다징수, 의약품행위료 대체증량 등이다.

의료급여는 의료급여 장기입원자가 집중하고 있는 요양병원 10곳을 대상으로 요양병원 입원료 차등제 산정기준 위반청구, 의료급여 절차규정 위반청구, 기타 부당청구 등을 조사한다.

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