건강보험심사평가원은 3월 중으로 요양기관 68곳을 대상으로 정기 현지조사를 실시한다.

이번 정기 현지조사는 건강보험 56곳과 의료급여 12곳으로 구분해 진행된다.

건강보험의 경우 3월 12일부터 24일까지 이며, 종합병원 1곳, 병원 6곳, 한방병원 1곳, 요양병원 6곳, 의원 32곳, 치과의원 4곳 한의원 3곳, 약국 3곳을 대상으로 △입·내원일수 거짓 청구 △산정기준 위반청구 △기타 부당청구 등을 살펴보게 된다. 이번 조사는 모두 현장조사로 실시된다.

의료급여는 병원 4곳, 요양병원 4곳, 의원 1곳, 한의원 2곳, 약국 1곳을 대상이며, 기관은 건강보험과 동일하다. 이들 요양기관의 선정사유는 △입·내원일수 거짓 및 증일청구 △의료급여 절차규정 위반청구 △미근무 비상근 인력에 따른 부당청구 개연성이 높은 곳이다.

 

저작권자 © 메디팜뉴스 무단전재 및 재배포 금지